Especialista en Cáncer de Tiroides en CDMX
El Dr. Michel Hernández, cirujano oncólogo, evalúa y trata el cáncer de tiroides mediante planes personalizados que pueden incluir vigilancia, tiroidectomía parcial o total y cirugía de los ganglios del cuello.
Explicó el diagnóstico con claridad y nos orientó sobre las mejores opciones de tratamiento.
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Consultorio Narvarte
(Torre de Especialidades San Ángel Inn)
Av. Cuauhtémoc 1040-Consultorio 1160, Narvarte Poniente, Benito Juárez, 03020 Ciudad de México, CDMX
Consultorio Roma Norte
(Hospital Azura)
Durango 296-Consultorio 808, Roma Nte., Cuauhtémoc, 06700 Ciudad de México, CDMX
¿Qué especialista trata el cáncer de tiroides?
El cáncer de tiroides suele requerir la participación de diferentes especialistas, como endocrinología, cirugía oncológica, patología y medicina nuclear. Cuando existe un nódulo sospechoso, un resultado de biopsia que sugiere cáncer o un diagnóstico confirmado, un cirujano con experiencia en operaciones de la tiroides puede determinar si es necesario intervenir y qué tipo de cirugía se necesita.
El Dr. Michel Hernández revisa el ultrasonido, el resultado Bethesda, el tamaño y la ubicación del tumor, el estado de los ganglios del cuello y los tratamientos previos. Esta valoración permite decidir entre vigilancia, tiroidectomía parcial, tiroidectomía total o cirugía ganglionar.
¿Cuándo consultar a un cirujano oncólogo de tiroides?
Conviene solicitar una valoración cuando existe un nódulo con características sospechosas, un resultado Bethesda indeterminado o compatible con malignidad, ganglios anormales o dudas sobre la cirugía propuesta.
Nódulo tiroideo sospechoso
Cuando el ultrasonido reporta características de mayor sospecha, crecimiento del nódulo o una categoría TI-RADS elevada, se necesita valorar si debe continuar en vigilancia o estudiarse con mayor profundidad.
Resultado Bethesda III o IV
Estos resultados son indeterminados: no confirman cáncer, pero tampoco permiten descartarlo por completo. Una segunda valoración ayuda a determinar si conviene vigilar, repetir estudios o considerar una cirugía diagnóstica.
Resultado Bethesda V o VI
Bethesda V indica sospecha de malignidad y Bethesda VI es compatible con malignidad. En estos casos se necesita planificar el tratamiento y definir la extensión de la cirugía.
Cáncer de tiroides confirmado
Después de confirmar el diagnóstico se evalúan el tipo de cáncer, su tamaño, ubicación y posible extensión hacia los ganglios u otras estructuras del cuello.
Ganglios o molestias en el cuello
El aumento de volumen en el cuello, los ganglios sospechosos, los cambios persistentes en la voz o la dificultad para tragar requieren valoración. Estos hallazgos no significan necesariamente que exista cáncer, pero deben estudiarse.
Segunda opinión o posible recurrencia
También es recomendable consultar cuando ya se propuso una cirugía, existen dudas entre retirar una parte o toda la tiroides, aparecen nuevos hallazgos después del tratamiento o se sospecha que la enfermedad ha regresado.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides?
Un nódulo tiroideo no significa automáticamente que exista cáncer. El diagnóstico se construye mediante la valoración conjunta de los antecedentes, el ultrasonido, la citología y, cuando corresponde, los estudios para conocer la extensión de la enfermedad.
Ultrasonido de tiroides y cuello
El ultrasonido permite conocer el tamaño, la composición y las características del nódulo, además de revisar los ganglios del cuello. La clasificación TI-RADS estima el nivel de sospecha, pero por sí sola no confirma un cáncer.
Biopsia por aspiración con aguja fina
Cuando el tamaño y las características del nódulo lo justifican, puede indicarse una BAAF para obtener células y analizarlas. El procedimiento, preparación, precio y cuidados se explican en la página de BAAF de tiroides guiada por ultrasonido en CDMX.
Resultado Bethesda
El sistema Bethesda clasifica los hallazgos de la muestra y ayuda a decidir si el nódulo puede vigilarse, necesita una nueva evaluación o requiere considerar una cirugía.
Evaluación de la extensión
Cuando se confirma un cáncer, pueden solicitarse estudios adicionales para revisar la otra mitad de la tiroides, los ganglios y las estructuras cercanas. No todos los pacientes necesitan los mismos estudios.
¿Cómo se trata el cáncer de tiroides?
El tratamiento depende del tipo de cáncer papilar, folicular, medular o anaplásico, su tamaño, ubicación, extensión, presencia de ganglios afectados, tratamientos previos y condiciones particulares del paciente.
Vigilancia activa
Algunos cánceres pequeños y de bajo riesgo pueden mantenerse bajo vigilancia estrecha con ultrasonidos y consultas periódicas. Esta opción solo se considera después de una evaluación individual.
Tratamiento quirúrgico
La cirugía es uno de los tratamientos principales. Puede consistir en retirar una mitad de la tiroides, toda la glándula o los ganglios afectados del cuello.
Tratamientos complementarios
Después de la cirugía, algunos cánceres papilares o foliculares pueden requerir yodo radiactivo. Su indicación depende del resultado definitivo de patología y del riesgo de que la enfermedad permanezca o regrese.
Seguimiento a largo plazo
El seguimiento puede incluir consultas, ultrasonidos, análisis hormonales y marcadores específicos. El objetivo es vigilar la respuesta al tratamiento y detectar oportunamente cualquier cambio.
Cirugía para el cáncer de tiroides
No todos los pacientes necesitan la misma operación. El tipo de cirugía se define según el diagnóstico, el tamaño y ubicación del tumor, la presencia de enfermedad en ambos lados de la tiroides y el estado de los ganglios del cuello.
Tiroidectomía total
Consiste en retirar toda la glándula tiroides. Puede recomendarse cuando las características o la extensión del cáncer hacen necesario tratar toda la glándula.
Durante la planificación se busca retirar el tejido necesario para controlar la enfermedad y proteger los nervios laríngeos relacionados con la voz y las glándulas paratiroides encargadas de regular el calcio.
Después de una tiroidectomía total es necesario tomar hormona tiroidea diariamente para sustituir la función de la glándula.
Lobectomía o hemitiroidectomía
Consiste en retirar una mitad de la tiroides y, habitualmente, la parte central que une ambos lóbulos. También puede denominarse tiroidectomía parcial.
Puede considerarse en determinados nódulos o cánceres localizados y de bajo riesgo. Al conservar una parte de la glándula, algunos pacientes mantienen suficiente producción hormonal; otros necesitan medicamento según sus análisis posteriores.
Disección ganglionar del cuello
Consiste en retirar los ganglios afectados o con alta sospecha de contener células cancerosas. No se realiza de manera automática en todos los pacientes.
La cantidad de ganglios que debe retirarse se decide según si existen ganglios afectados y en qué zonas del cuello se encuentran. Durante la cirugía se busca conservar las estructuras relacionadas con el movimiento del hombro, la sensibilidad y otras funciones del cuello.
¿Desea validar su diagnóstico?
Revise su diagnóstico, el tipo de cirugía propuesta y las alternativas disponibles antes de tomar una decisión.
Dr. Michel Hernández, cirujano oncólogo con experiencia en cirugía tiroidea
El Dr. Michel Hernández Valadez es cirujano oncólogo formado en el Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Obtuvo el primer lugar en el examen de certificación en Cirugía Oncológica del Consejo Mexicano de Oncología y cuenta con experiencia en operaciones de la glándula tiroides y de los ganglios del cuello.
Durante 2024–2026 fue Profesor Adjunto de la Especialidad en Cirugía Oncológica en el Hospital de Oncología del CMN Siglo XXI. También es Socio Titular Activo de la Sociedad Mexicana de Oncología en Cirugía Oncológica.
Antes de recomendar una cirugía, explica el diagnóstico, las alternativas disponibles y por qué puede ser necesario retirar una parte o toda la tiroides. La planificación busca retirar el tejido necesario para controlar la enfermedad, proteger los nervios relacionados con la voz y conservar las glándulas paratiroides, encargadas de regular el calcio.
Preguntas frecuentes sobre cáncer de tiroides y tiroidectomía
Cirugía de tiroides mediante seguros médicos
El Dr. Michel Hernández Valadez trabaja con distintas aseguradoras para orientar la atención y, cuando corresponde, la cirugía en hospitales de la red de cada póliza. La valoración puede realizarse en el Consultorio Roma Norte (Sanatorio Durango) o en el Consultorio Narvarte (Torre de Especialidades San Ángel Inn).
